Antrokoanal polip tedavisi nasıl yapılır?

Antrokoanal polip, genellikle maksiller sinüsten (yanak bölgesindeki sinüs) kaynaklanan ve burun boşluğuna doğru büyüyerek geniz bölgesine (nazofarenks) kadar uzanan iyi huylu bir polip türüdür. Çoğunlukla tek taraflı burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, yüz ağrısı veya koku alma sorunları gibi belirtilerle kendini gösterir. Tedavisi genellikle cerrahi yöntemlerle yapılır, çünkü ilaç tedavisi genellikle kalıcı çözüm sağlamaz. İşte antrokoanal polip tedavisinin aşamaları ve yöntemleri:

Tedaviye başlamadan önce, doğru teşhis önemlidir. Bu süreç şunları içerir:

• Kulak Burun Boğaz (KBB) uzmanı tarafından fiziksel muayene ve endoskopik inceleme.
• Görüntüleme yöntemleri: Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile polipin boyutu, konumu ve yayılımı değerlendirilir.
• Biyopsi: Nadiren gerekli olsa da, polipin iyi huylu olduğundan emin olmak için örnek alınabilir.

Antrokoanal polipin kesin tedavisi cerrahidir. Amaç, polipin tamamen çıkarılması ve nüks riskinin azaltılmasıdır. Günümüzde en yaygın kullanılan yöntemler şunlardır:

• Endoskopik Sinüs Cerrahisi (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi - FESS): Bu, en sık tercih edilen yöntemdir. Burun içinden girilerek endoskop ve özel aletler kullanılarak polip çıkarılır. Avantajları arasında daha az ağrı, hızlı iyileşme ve dış kesi olmaması sayılabilir. Polipin kökü maksiller sinüsten temizlenir ve sinüs ağzı genişletilerek nüks önlenmeye çalışılır.
• Kombine Yaklaşım: Bazı durumlarda, endoskopik yöntemle birlikte Caldwell-Luc prosedürü (üst çeneden küçük bir kesiyle sinüse ulaşma) gibi ek teknikler kullanılabilir. Bu, büyük veya komplike poliplerde tercih edilir.
• Transnazal Mikrodebritör Kullanımı: Bu yöntemde, döner bir bıçak sistemiyle polip dokusu emilerek çıkarılır, bu da kanamayı azaltır ve hassas dokulara zarar verme riskini düşürür.

Cerrahi sonrası iyileşme süreci, nüks riskini azaltmak ve komplikasyonları önlemek için önemlidir. Bu dönemde şunlara dikkat edilir:

• İlaç Tedavisi: Cerrahi sonrası, doktor önerisiyle antibiyotikler, ağrı kesiciler veya kortikosteroid içeren burun spreyleri kullanılabilir. Bu, enfeksiyonu önler ve sinüs iyileşmesini destekler.
• Burun Temizliği: Tuzlu su solüsyonları (serum fizyolojik) ile burun yıkama, kabuklanmayı ve tıkanıklığı azaltır.
• Düzenli Kontroller: Ameliyat sonrası ilk haftalarda endoskopik kontroller yapılarak iyileşme süreci izlenir ve nüks belirtileri araştırılır.
• Yaşam Tarzı Önerileri: Sigara kullanmamak, alerji yönetimi (eğer varsa) ve burun travmalarından kaçınmak, nüks riskini düşürmeye yardımcı olur.

Antrokoanal poliplerin nüks oranı düşük olsa da (%5-10 arası), tam çıkarılmadığında tekrarlayabilir. Komplikasyonlar nadirdir ve kanama, enfeksiyon veya sinüs hasarı gibi durumları içerebilir. Erken teşhis ve uygun cerrahi teknikle bu riskler minimize edilir.

İlaç tedavisi genellikle cerrahiye alternatif değildir, ancak bazı durumlarda destekleyici olarak kullanılır:

• Kortikosteroidler: Burun spreyleri veya ağızdan alınan kortikosteroidler, polip boyutunu küçültebilir ve ameliyat öncesi hazırlıkta faydalı olabilir. Ancak, tek başına kalıcı tedavi sağlamaz.
• Antibiyotikler: Enfeksiyon varlığında kullanılır.

Sonuç olarak, antrokoanal polip tedavisi genellikle endoskopik cerrahi ile yapılır ve başarı oranı yüksektir. Tedavi sürecinde, deneyimli bir KBB uzmanıyla işbirliği yapmak ve ameliyat sonrası bakım talimatlarına uymak önemlidir. Eğer benzer belirtileriniz varsa, en kısa sürede bir sağlık kuruluşuna başvurmanız önerilir.